Díl 4. a poslední: Špatné zkušenosti z nemocnic na praxi z gynekologie

Díl 4. a poslední: Špatné zkušenosti z nemocnic na praxi z gynekologie

   6:29       Stacy

---

 Ahoj vážení , je tu konečně poslední díl stážového speciálu a já se zas na nějakou dobu nejspíš uložím do blogerského spánku, ze kterého nevím, jestli někdy procitnu :D

Na začátek  sem pro úplnost dám ještě několik neutrálních anketních odpovědí:

Pelhřimov - ,,Viděla jsem dost porodů,sona a lehké zákroky rádi okomentovali, ale něco zkusit nebo do ambulance spíš nepouštěli. Ale možná jsem nebyla dostatečně iniciativní."

Nemocnice Milosrdných bratří, Brno - aktivně se nevěnovali, na dotazy ale odpovídali ochotně

Praha:
ÚPMD v Podolí - ,,Obcházeli jsme různá stanoviště a většinou jsme pouze sledovali práci doktorů. Většina personálu však byla příjemná a odpovídala na dotazy ochotně. Ano, pokud jim nevadí aktivně se hlásit o možnost vyzkoušet si vyšetření apod. Jinak budou převážně pozorovateli. "

NNB - ,,Většinou jsme si museli sami někoho najít, přístup lékařů byl velmi různý, ničím výjimečná stáž nebyla, ale nic hrozného se taky nedělo."

Frýdek Místek – ,,Žádné výkony jjsem si nevyzkoušela, ale byli milí a ochotní."

A konečně se dostáváme k nemocnicím, které kolegové NEDOPORUČUJÍ

Praha:

FNKV – Stráveno zde 8 a víc hodin. ,,Věnoval se mi vždy lékař přítomný na konkrétním pracovišti (spíš nevěnoval). Na začátku jsme každý den byli rozděleni na ambulance a sály, kde se nám teoreticky někdo věnovat měl, ale pokud člověk chtěl něco prakticky zkoušet, musel se neustále dokola ptát. Spíš bych asi nedoporučila, praxe je hodně o 'dívání' a málo praktická. Nemůžu ale říct, že by byla vysloveně špatná. Na rozdíl od Bulovky si lze ale o nějakém 'samostatném rození pod dozorem lékaře' nechat zdát. Vyšetřování pacientek vaginálně rukou, 1x mi půjčili břišní ultrazvuk."

Apolinář - ,,Asi je to dost o doktorovi, který je vám přidělen. Když se budete aktivně hodně prosazovat, někteří lékaři vám toho spoustu rádi předají. Někteří vás ale nechají stát v koutě a čučet....Vzhledem k tomu, že si doktora nevybíráte, tak bych spíše nedoporučil. Nevyzkoušel jsem si absolutně nic. Na každý týden máte jednoho lékaře, náhodně přiděleného."

Další názor na Apolináře: ,,Myslím si, že 2 týdny jsou zbytečné, aspoň když to probíhá tak, jak to probíhalo u nás. Bohužel lékaři neberou tu praxi moc vážně."

Na Apolináře ale byly v minulém díle i dvě kladné recenze :)

Thomayerova nemocnice - ,,Pokud ma medik zájem o obor,tak bych doporučila zvolit jinou nemocnici. Bohužel k praktickým výkonům nás moc nepustili, ale alespoň mohl člověk asistovat a něco vidět.  Mohla jsem se obrátit k prim. MUDr. Kolkovi.

Thomayerka, druhý názor - ,,Nechceš nic dělat - ideální místo, nemusí se tam prakticky vůbec chodit, nikdo to nekontroluje, prům 3 hodiny/den."

Mladá Boleslav - ,,Byla možnost jít na oddělení, porodnici, sál nebo ambulance - gynekologie, porodnická poradna a ultrazvuk. Všude se musel člověk spíš vnutit, ale nebyli nijak extra nepříjemní. Sestry se ke vzdělávání mediků stavěly rozhodně lépe než lékaři, takže když chtěl člověk na sál nebo k porodu, bylo lepší obrátit se na ně. Popravdě asi nic nevzkoušeno, většinu času jsem jenom koukala, ale to bylo asi i kvůli mému nezájmu o obor. Byla alespoň možnost získat podpisy do logbooku a na seznam výkonů ke státnici z gynekologie. Doporučuji spíše těm, co hledají místo, kde se na dva týdny zašít a nějak tu praxi přežít. Zájemce o obor bych poslala na jiné pracoviště."

Nemocnice Karlovy Vary - ,,Nevěnovali se mi, občas jsem mohla být na sále, občas na ambulanci. Vzhledem k převážné většině rusky mluvícího personálu jsem se ani neodvážila požádat o vysvětlení problematiky. A jedna lékařka - Češka nevěděla, že methyldopa je antihypertenzivum volby u těhotných... To mluví za vše.. Nic jsem si nevyzkoušela."

Pak další názor na KV spíše stručný a jako neutrál - ,,Porod, vyšetření, císařský řez, gyn. operace - asistence."

ON Jičín – „Praxe je zbytečná, když z gyndy po 5. ročníku nic neumíme.“

Druhý názor Jičín - spíše pozitivní: ,,Fajn praxe, která mě bavila. Primář byl jen dva dny, zbytek byl na dovolené, takže se mi věnoval spíš zástupce primáře a ostatní lékaři/ky. Divili se, že jsem si tu praxi nechtěla o polovinu zkrátit. Asistovala jsem při operacích, nechali mě šít, zauzlit stehy pochvy při hysterektomii, asistovat u CS, u fyziologických porodů jsem se jen dívala (nic jiného jsem ani dělat nechtěla). Spíše ano, ale neměla jsem absolutně zájem o obor a navíc jsem si odbyla praxi už v létě x měsíců před státnicí, takže neumím moc posoudit přínosnost pro ty, kdo mají větší touhu se něco naučit."

A na závěr přidávám pár rad, které kolegové vepsali do poznámek:

,,Na praxi doporučuji domluvit se s porodní asistentkou."

,,Praxi z gynekologie v Praze doporučuji začít zařizovat co nejdříve, na jaře byla již všechna pražská zařízení obsazená. Jak už jsem také zmínila, z gynekologie dostanete ještě jeden seznam výkonů (kromě logbooku), kam je třeba nasbírat podpisy na státnici v šesťáku. Pokud by někdo šel na praxi dřív, než bude mít stáž z gynekologie, například o zimním zkouškovém, doporučuji si ten papír na Bulovce sehnat, protože například k porodu je těžké dostat se během výuky, vzhledem k tomu, že to nejsou zrovna plánované výkony a maminky tam studenty nechtějí."

Read More

Díl 3.: Kladné hodnocení nemocnic - prázdninová praxe z gynekologie a porodnictví

Díl 3.: Kladné hodnocení nemocnic - prázdninová praxe z gynekologie a porodnictví

   11:13       Stacy

---

Tak jo. Je to tady. Kratší název článku mě prostě nenapadl :D
Každopádně vrhneme se hned na výsledky, začneme s pozitivním hodnocením:

DOPORUČENO 

Nymburk - ,,Přístup k medikům je zde naprosto perfektní. Lékaři mě každý den informovali, co se zajímavého děje na oddělení a kam by bylo nejlepší zajít, aby to pro mne bylo přínosné. Vyzkoušeno UZ těhotné, fyzikální vyšetření těhotné, asistence u operací (např. hysterektomie, hysterektoskopie, ovarektomie ...). Toto oddělení bych jednoznačně doporučila. Medikům se věnují, zvou Vás na operace (samozřejmostí je i výklad). Snaží se Vám zapojit do chodu oddělení jako sekundárního lékaře."

Písek –  ,,Věnovali se mi všichni doktoři. I sestry byly velmi milé. Braly mě jako doktorku. První den jsem od staniční sestry dostala klíče od šatny, skříňky i celého oddělení. Moc mi nenabízeli sami praktické výkony, ale když jsem se sester zeptala, tak mě nechali odebrat krev. Jednou jsem asistovala na sále a 2x mě anesteziolog nechal dýchat ambuvakem za pacientku v krátké celkové anestezii a 1 mě zase jiný anesteziolog nechal intubovat. Jednou mi bylo nabídnuto doktorem provést ultrazvukem biometrii plodu. Ukázal mi to, vysvětlil zkratky a pak jsem to provedla sama znovu a dokonce jsem i viděla odchylky jeho a mého měření. Vždy jsem mohla být kde jsem chtěla- porodni sál, operační sál, ambulance... 

Vizity a sezení jsem se účastnila denně a byla jsem tam vítaná. Nebylo to jak u nás, kdy nás při výuce někdy postaví někam do koutu a řeknou ať jsme ticho. Tady jsem mohla mluvit, ptát se, vlastně jsem tam získala dojem toho jak se mladý doktor cítí po dostudování a co je od něj očekáváno. Všichni byli velmi milí. Je tam velmi mladý tým a mají tam sympatického, milého a hodného primáře. Vřele doporučuji. Bylo to tam super. Kdybych chtěla dělat gyndu (což nechci), tak by se mi tam líbilo pracovat. Mladí doktoři se tam ihned dostanou k mnoha výkonům a porodům. Ptala jsem se doktorky pracující tam 2 roky a už za sebou měla stovky provedených porodů."

Stáž domluvena se sekretářkou, prům. stráveno 5 hodin/den.

Druhý názor: 

,,Gynda me moc nebere, takze jsem asistovala u operaci a vysetrila par pacientek, pokud byl nalez edukativni, vysetrila jsem si sama. Kdo ma ale zajem, Pisecka gynda je skvela, pacientky ji zboznujou a kolektiv lekaru byl maximalne prijemnej."

Znojmo - ,,Kamkoliv jsem přišla, hned se mi lékaři i sestry začali věnovat a vysvětlovat - například když nebylo nic na porodních sálech, šla jsem do ambulance rizikového těhotenství a tak mi hned začali popisovat, co vidí na USG. Věnovali se mi všichni, nejvíce MUDr.Vlčková, MUDr. Kozmon a MUDr. Križan."

Domluvila se s primářem MUDr. Radkem Chvátalem.

Most - ,,Nedám dopustit na praxi mimo pražské/velké nemocnice. Mostecká nemocnice byla pro mě ideální na všechny praxe a věřím, že i jiné podobně velké nemocnice budou stejně vhodné. Vyzkoušeno: Vyšetření těhotné i rodiček, kyretáž, kolposkopie, natočení a vyhodnocení hromady CTGa další.  Domluveno s primářem Krhounkem."

FN ostrava - Vyzkoušeno: ,,Asisence u gynekologických operací, koukání na porody/SC, vyšetření těhotné ženy všetně vaginálního, vyšetření vaginálně v gyn. ambulanci. Brali nás na sály i na porody. Se sestrami jsem nebyla v kontaktu vůbec."

Havlíčkův Brod - Asistence na operačních sálech, porod, ultrazvuk. Celkově "celkem doproučuje", za den stráveno prům. 6 h.

Nemocnice Nové Město na Moravě – Dotazovanému se zde věnovali různí lékaři, vyzkoušel si např. vaginální UZ, za de de strávil 6 hod a celkově doporučuje.

   Praha

Apolinář - ,,Velmi bych doporučila, pokud je vidět, že člověk má zájem, tak se věnují ještě více. Vyzkoušela si cévkování, vyšetřování těhotné, UZ. "

Druhý názor: ,, Určitě bych doporučila, projdete téměř všemi možnými ambulancemi, odděleními. Na většině míst se vám lékaři snaží předat spoustu informací."

Nemocnice Na Bulovce - ,, Mohli jsme si zařídit svůj den dle sebe. Na sálku/sále/porodnici/ambulanci. Na konkrétního lékaře jsme se obrátit nemohli, spíše na kohokoliv, příp. na dr. Hurta. Vyzkoušeno gyn. vyšetření se zrcadly, UZ. "

Liberec -,, Vyzkoušeno: Odběr krve, kanylace, vyšetření per vaginam těhotné, asistence u laparoskopických operaci, účast na sálech, nabídnuta i kyretáž. Věnovali se nám všichni bez rozdílu."

Uherské Hradiště – ,,Milý personál, každý den asistence na operačním sále, ranní vizita na šestinedělí."

Příbram - ,,Asistence u sekce, a drobných gyn výkonů, viděla jsem porod, ošetření novorozence, kolposkopii, procházeli jsme vizity, ale chirurgie v Příbrami nic moc - každý den jsem byla vypsaná na sál ale na oddělení se mi nikdo nikdy nevěnoval a o ambulanci jsem musela prosit."

Masarykova nemocnice ÚnL - ,,Lékaři neměli problém s přítomností mediků, nicméně veškerá iniciativa ležela na naší straně. Byla ale možnost být jak na sálech operačních i porodních, tak na ambulancích (riziková, US, všeobecná).  Celkově spíše doporučuji."

Kladno - První názor: krátké hodncocení ale prý by spíše doporučil

Druhý názor: Spíše nedoporučuje, prý si sami vybíráte, kam se chcete podívat. Více nespecifikováno.

Liberec - ,,Pro mě nejpřátelštější a nejvstřícnější oddělení z této nemocnice (co se týče lékařů a sester). Byli zde všichni moc hodní. Gynekologie mě zajímá, takže jsem zavítala všude, kam to šlo. Na sále jsem několikrát asistovala (sestřičky mi ukázaly kde se převléci, řekly mi pokaždé na jakém sále co běží, doktoři vždy komentovali svůj výkon, měli rádi když se člověk ptal, sem tam se zeptali i oni), byli zde malé i velké gynekol. výkony a i urogynekologické. Byla jsem na porodním sále - u císaře i u spontánního porodu. Na ultrazvuku, na ambulancích gynekologických, na JIPu, v poradnách - urogynekologicka, dětská, pro prekancerózy (tu doporučuji). Medikům se tu věnuje MUDr. Pavlásek - první den mě provedl po oddělení, řekl mi jaké jsou zdejší možnosti, co mohu vidět a ať sama si udělám praxi takovou jakou chci. Jen pokud je na sál napsaný medik jako asistence, tak tam musím jít. Avšak především se mi věnovala MUDr. Pavla Beranová. Domluveno přes primáře."

Čáslav - ,,Asistovala jsem u laparoskopických operací a při sekcích. Přidělena lékařka těsně před atestací."

Read More

Díl 1.: Nejlépe hodnocené praxe z interny v ČR (pro mediky)

Díl 1.: Nejlépe hodnocené praxe z interny v ČR (pro mediky)

   7:08       Stacy

---

Jak jsem slíbila, vyhodnotila jsem výsledky ankety, která kolovala na fb mezi různými ročníkovými skupinami fakult napříč ČR. Získala jsem celkem kolem 50ti názorů, což je pro nějakou tu statistiku už celkem fajn. Samozřejmě anketa je stále otevřená a pokud někdo máte chuť sdílet, tak budu ráda. odkaz zde.

Informací je tolik, že by tento článek měl 9 stránek ve Wordu, takže jsem se rozhodla to rozdělit na jednotlivé podkapitoly.

Začnu tím (pro mě) nejzajímavějším, a to jsou interní oddělení - nejlépe hodnocené a obecně doporučované.

Praha:

Nemocnice pod Petřinem u Milosrdných sester – Obecně jedna z nejčastěji zmiňovaných nemocnic, všechny názory velmi pozitivní!

,,Domluveno se sekretářkou intern. oddělení. Byla jsem přidělena ke konkrétní doktorce. Zapojena do provozu jako sekundář. Měla jsem na starost svůj pokoj se třemi pacienty. Psala jsem dekurzy, propustky, léky (samozřejmě pak po mně vše kontrolovala doktorka, ale primární úkol byl můj.) Všichni byli moc vstřícní, jak doktorky, tak sestřičky. Konečně měl člověk pocit, že dělá něco užitečného a není jen kritizován a odstrkován co nejdále od pacienta.

Druhý názor : Přidělen k dr. Šnajdrové. Všichni ochotní, vše, co si chtěl vyzkoušet, se dalo splnit. Po domluvě šlo odejít dříve. Vyzkoušel si kanylaci perif. Žíly, odběry, aplikaci injekcí, sepsání propouštěcí zprávy, vedení dekurzu.

V průměru zde strávíte asi 6 hod.

Třětí názor: ,,Určitě bych oddělení doporučila, praxe byla velmi užitečná. Hlavně fyzikální vyšetření a práci s dokumentací v systému. Lékaři se mi věnovali, jak to šlo. Stejně tak i sestry. Přidělena MUDr. Šnajdrová.“

,,Odběr anamnézy - mnohokrát denně, konečně čas si to pořádně vyzkoušet a procvičit. Mnohokrát kompletní fyzikální vyšetření včetně per rectum - konečně možnost si to zautomatizovat. Měření tlaku. Samostatné sepisování dekurzů, předoperačních vyšetření, propouštěcích zpráv atd. Popis EKG mnohokrát denně. Konzultace předepisovaných léků. Viděli jsme i mnoho koloskopíí/ gastroskopie. Ano, sice jsme neměli možnost vyzkoušet si věci jako cévkování apod, ale zato jsem si zautomatizovala odebírání anamnézy a kompletní fyzikální vyšetření u pacientů všech věkových kategorií, což považuji za poměrně cenné. Ve škole pracuje člověk hodně ve skupinách nebo alespoň ve dvojicích, tato praxe ho ale naučí být více samostatný a věřit si.„

FNKV – Vyzkoušeno dost výkonů: Cévkování muže, vyšetření per rectum, odběr krve, aplikace injekcí, test na okultní krvácení (bed side), EKG, vizity a psaní do dokumentace. Plus jsem mohla koukat na pleuralní punkci, zavádění CŽK na jipce a dialýzy. Do ničeho mě nenutili a nechali mě dělat co jsem chtěla. Věnovala se mi mladá lékařka po škole, občas vedoucí odd.

Interní klinika 3. LF a Thomayerovy nemocnice - ,,I na jiných pracovištích, než bylo lůžkové odd., měli lékaři celkem zájem o to, aby si studenti z jejich pracoviště něco odnesli (sono/echo, příjmová amb., JIP, dialýza...) - běžné denní vizity na lůžkovém odd. + psaní dekurzů, cévkování MM.“

Druhý názor: ,,První dva dny jsem měla smůlu na MUDr. Marczel, která mi řekla, že nemá čas ani náladu na mediky, ale byla tam alespoň hrozně fajn staniční. Po zbytek stáže jsem měla MUDr. Phamovou a ta byla super. Výkony např. per rectum, cévkování, podávání erymasy s křížovou zkouškou, venepunkce, sono, psaní dekurzů a propouštěcích zpráv, každé ráno jsem dostala pacienty na celkové vyšetření. „

Třetí názor: ,,Trochu jsem se vnucovala, ale sami se i nabízeli. Elektrickou kardioverzi, natáčení EKG, hodnocení, punkce fluidothoraxu jako asistence a sepisování příjmové a propouštecí zprávy. Zhruba 8 hodin každý den.“

POZOR: Na tuto nemocnici došlo také více negativních názorů! Např. na všeobecnou internu: 

,,Občas se mi někdo chvíli věnoval, ale vštinou ne, Nikdo mi nebyl přidělen a musela jsem chodit a ptát se, kam můžu jít a co můžu dělat. Což mi nepříjde jako nic špatného, kdybych se u toho necítila, že strašně obtěžuji a že mi prostě něčím zaplácli čas."

Kladno – Sešlo se více názorů, všechny pozitivní. Studenti zmiňují zejména možnost mít vlastní pokoj s pacienty, který si vedete sami. Můžete se kdykoli obrátit na staršího lékaře daného patra. ,,Děláte i vizitu, vyplňujete dokumentaci, plánujete, co s pacientem dál. Vše s vámi proberou a zkontrolují. Velice přínosné pro praxi.“

Sušice - ,,Praxe byla přínosná, mohla jsem si vyzkoušet běžnou práci na interním oddělení.“ Mezi výkony zde vyzkoušené patřilo zavedení kanyly, náběr na Astrup, psaní příjmových a propouštěcích zpráv.

Most - ,,Přiděleného lékaře jsem neměl, každý den se mě ujal někdo jiný, podle mého přání, běhu oddělení... Vyšetřil jsem kupu pacientů, zkusil si echo a jiné usg vyšetření. Na spoustu už jsem určitě zapomněl. Bylo jen na mně, co si chci zkusit a na něco(kardioverze etc.) naopak nebyli pacienti. 10/10“ Praxe domluvena s primářkou.

II.interní oddělení UHN (Uherské Hradiště) – Taktéž dobré hodnocení.1 lékařka byla přidělena, věnovala se. Vyzkoušeno: punkce ascitu, příjem pacienta, ranní vizita, vytažení CŽK.

Nemocnice Nové Město na Moravě - ,,Přidělen mi byl vedoucí oddělení. K dispozici a velmi ochotní byli i ostatní lékaři na pracovišti. Věnovali se mi různí lékaři / sami nabízeli praktické vyzkoušení dovedností. Velmi doporučuji.“

Oblastní nemocnice Příbram - ,,Každý den jsem byla s jiným lékařem a kromě snad jednoho dne, kdy neměli moc čas se mi věnovali a nabízeli ať si píchnu punkci nebo ať se poslechnu zajímavý nález. Výkony: punkce ascitu, nabírala jsem Astrup a slyšela jsem spoustu dosud neslyšeného. Primář je sice zvláštní, ale milý a snaží se abychom viděli vše zajímavé z interny... Nabídl nám, že když půjdeme na noční urgentní příjem uzná nám to jako 2 dny praxe.. Jen v Příbrami chybí katlab, ale jinak je tam všechno.“

Liberec - ,,Denně jsem dojížděla autobusem a nestíhala jsem ranní hlášení - primář tedy o mně nevěděl a nikoho mi nepřiřadil (jinak lékaře určí, je moc hodný). Sama jsem se pár mladých lékařů chytla hned první den. Chce se to nebát, ptát se, snažit se zapojit, zajímat se, usmívat se a všechny zdravit. Bavilo je to a rádi své zkušenosti předávali medikům. 

Vždy mi našli program - byla jsem na sále (elfyz i katlab), na echu, v poradně, prováděla jsem s dopomocí elektrickou kardioverzi, viděla jsem připojení a po pár dnech odpojení pacienta na ECMO, prošli se mnou kauzuistiky, mnoho EKG, prošla jsem pár pacientů na oddělení a slyšela jsem různé poslechové nálezy. Pak jsem se díky nim dostala na týden na urgentní interní příjem - denně sem přijíždělo mnoho pacientů s různorodými diagnózami. Zde se mi věnoval především MUDr. Tomáš Pavlů, velmi hodný, milý, vstřícný a chytrý člověk. Dostala jsem pacienty a sama udělala příjem - psala jsem na počítači, ve volné chvíli jsme to společně prodiskutovali a zkontrolovali. Ostatní lékaři mi ukazovali své pacienty, pokud měli třeba zrovna zajímavý poslech plic, srdce, echo nález, zvětšená játra... 

Díky sestřičkám jsem po domluvě mohla párkrát odebrat krev, napojit pacienta na EKG. Prováděla jsem veškeré fyzikální vyšetření, včetně per rectum, a také trochu neurologické - měla jsem pacienta na vozíku s hypersenzitivitou celého těla. A naučila jsem se popisovat EKG - více informací než po nás chtěli ve škole.“

Další názor: ,,Naučila jsem se pracovat na počítači se zdejším programem - což beru jako hlavní cíl interní praxe - přeci jen, doktoři na interně hlavně jen píší. Velmi se mi tu líbilo. Určitě přínosné. Avšak nedoporučuji sem jít na všeobecnou internu. Není to má vlastní zkušenost, ale z jiných zdrojů vím, že na zdejší interně není zrovna příjemný primář. Dokáže vám ze stáže udělat peklo. P

okud chcete jít do Liberce a mít suprovou stáž bez stresu a ubrečených kapesníků a něco se naučit, udělejte to jako já. Podejte žádost o praxi na kardiologii (stejná budova) a poté si domluvte urgentní interní příjem. Bude zde různorodost jako na všeobecné interně, kde byste byli jen u lůžek (většinou dostanete jeden svůj pokoj, o tyto pacienty se sami staráte - může se stát, že budete mít celý týden ty samé) a co je lepší, uvidíte mnoho případů v jeden den. Ať už pacienta po ICHS, s cirhózou jater či po CMP. Je zde stále akce.“

Čáslav – První názor: Každý den asi 7 hod. Výkony: ascites, kardioverze, odběry, celkové vyšetření atd. Primář se věnoval.

Druhý názor - Pokud nevadi oddělení, kde nejsou komplikované stavy pacientů, ale obyčejná maloměstská interna o pár doktorech, tak zcela doporučuji. Hodný personál, všichni se mi věnovali. Mohla jsem se zapojit do procesu. Občas se ptali i oni mě, ale když jsem nevěděla odpověď, nikdo na mě nebyl nepříjemný.

Pelhřimov - ,,Hodně doktorů bylo vstřícných, dokonce s námi prošli něco ze státnicových otázek. Hlavně MUDr. Šmrha, Foltýn, Paták. Zcela určitě doporučuji, milé prostředí, fajn lidi a snaží se něco předat.“

Havlíčkův Brod – „Přidělena jedna doktorka. Velice skvělá praxe, věnovali se mi na maximum, měla jsem i svého pacienta, psala příjmovou zprávu, chodila i na jiná oddělení s pacienty, prováděla praktické věci, jako punkce břicha, odstranění CŽK, kardioverze. Určitě doporučuji, úžasný primář i celé oddělení.“

Kolín - ,,Praxi zde vřele doporučuji. Jedná se o větší interní oddělení, takže je zde možnost chodit i po různých specializovaných ambulancích (gastro, kardio ...). A mladší lékaři se rádi ujmou mediků a snaží se je něco naučit. Ano, dostala jsem přidělenou lékařku, která se mi věnovala a snažila se mi něco z vědomostí předat. Byla velmi ochotná a milá. Výkony: cévkování muže, arteriální astrup, elektrokardioverze, punkce ascitu.“

POZOR opět došel i jeden negativní: ,,Oblastní nemocnice Kolín - stráveno prům. 7 hodin/ den. Většinou se mi nikdo nevěnoval, musela jsem se věcně vnucovat. Nedoporučila bych."

Oblastní nemocnice Mladá Boleslav - ,,Na oddělení se člověk musel spíš vnucovat, i když na velkých vizitách mě lékaři upozorňovali na zajímavé nálezy a primář často říkal, ke komu bych se měla po vizitě vrátit a dovyšetřit si ho, pokud se jednalo o zajímavý nález. V ambulancích byli milí, i když tam člověk většinou jen seděl a koukal. Rozhodně doporučuji centrální příjem, kde to bylo nejpestřejší, a když medik vyvine snahu, nechají ho vyšetřovat a psát zprávy. Cévkování, vyšetření per rectum, na žádost mi ukázali práci s defibrilátorem, píchala jsem subkutánní injekce, udělala jsem si plánované příjmy a pak samozřejmě fyzikální vyšetření, včetně neurologického. Více mě nenapadá, ale seznam je krátký především kvůli mé vlastní zdrženlivosti. K medikům se stavěli velmi pozitivně a po dohodě s personálem bylo možné dostat se ke všemu, co člověka zajímalo. Také mi bylo umožněno podívat se na jiná oddělení - lékaři ochotně zavolali a oznámili, že posílají medika. Rozhodně doporučuji. Primář byl velmi vstřícný a staví se velmi pozitivně ke vzdělávání mediků.“

Druhý názor: ,,Lékaři byli ochotní, pokud ovšem medik vyvine snahu - od jiného studenta vím, že toho si tam dva týdny ani nevšimli, když neprojevil zájem o obor a něco si vyzkoušet. Plusem bylo rozhodně i to, že šatnu jsem měla v lékařském pokoji s vybavenou kuchyňkou, ledničkou a počítačem, kde jsem mohla prohlížet zprávy pacientů, protože mi primář zajistil vstup do databáze Medea. Když si zajdete na personální oddělení, poskytnou vám vlastní kartu na otevírání dveří, takže odpadá i poněkud otravné zvonění. Obecně je po dohodě s lékařem nebo sestrou šance si vyzkoušet mnoho výkonů. Doporučuji.“

Druhý názor: ,,Pokud tu praxi nechcete moc hrotit a spíš chcete mít klid, tak je to ideální. Když chcete mít pokoj, nechají vás být a můžete si u počítače "prohlížet" chorobopisy pacientů. Výkony:  bohužel toho moc nebylo, psal jsem jenom jednu příjmovou zprávu na centrálním příjmu, vyhodnocoval jsem EKG, ale jinak nic moc – stráveno 4 hod. denně. Ráno po hlášení mě buď primář někam poslal nebo později jsem si sám říkal, kam bych chtěl jít. Když jsem se domluvil s hematology, šel jsem se koukat na trepanobiopsie, jindy jsem zase šel do endokrinologické ambulance. Velice ochotní byli bratři Košťálové.

FN Ostrava - ,,Sama jsem si říkala o výkony, které chci vidět a provádět. Vycházeli mi maximálně vstříc. Odběry, sono, péče o rány, fyzikální vyšetření, ekg,... Ano, pokud chcete ulejvárnu lze se ulít. Pokud chcete praxi a rady mladých kolegů, tak si aktivně říkat a vyhoví vám.“

Vojenská nemocnice Brno: Přidělena pplk. MUDr. Tomanová. Provedeny odběry krve. Stráveno 4 hod/ den. Obecně doporučuje.

Dále doporučeno několik zahraničních nemocnic:

Např. přes Volunteering solutions domluvena praxe v Royal Thai Navy Hospital Bangkok, kardiologie.

Další studentka se podívala do Afriky: ,,Nejlepší je jet do rozvojové země (do nemocnice, kterou založila česká charita). Já byla v Ugandě. Všchno jsem si domluvila sama přes charitu. Byla to nejlepší praxe z medicíny obecně. Student/doktor tam dělá vše, od interny po gynekologii, doktoři, co zde pracují, jsou nesmírně inteligentní a snaží se vše předat dál, takže mě nechali dělat úplně vše: píchat pleurální výpotek, vést porody, dělat kyretáže, zašívat laceraci cervixu, kanylovat předčasně narozené, léčit vlastní pacienty ( např. herpes, otrava organofosfáty, srdeční selhání). A bylo mi to uznáno jako praxe z gynekologie i interny.“

Další názor je z kardiologie Klinikum Chemnitz, Německo - ,,Poslala jsem request na kardio a odpověděli mi, že mají letní program pro studenty lf1 a lf2. Pan doktor Stankovič mi byl přidělen. Každý týden byl seminář na dané téma pro studenty na klinice, kamkoliv jsem šla (echo, katlab) byla mi věnována maximální pozornost a vše mi bylo vysvětlováno. Dělala jsem sama příjmy, učila se píchat žíly, komplet fyzikální vyšetření, zápisy. 100% doporučuji. Chápu, není to oddělení v Česku, ale po mé chirurgické praxi na Bulovce jsem to vzdala. Koukat 6 hodin denně, jak někdo něco dělá, studentů si nevšímá, to mi nepřijde jako výuka.

Tak to by bylo shrnutí všech kladných hodnocení nemocnic. V dalším díle (snad za pár dní) shrnu neutrální a negativní hodnocení nemocnic, kde medici byli na praxích z interny. A nakonec doplním zážitky z praxí z gynekologie, abyste si mohli udělat představu, jak to vypadá ve vašem městě.

Opět připomínám - anketu sdílejte, názory budu průběžně doplňovat, pokud mi ji ještě někdo vyplní.

Tak užívejte prázdniny!

Read More

Prázdninová praxe z interny a gynekologie

Prázdninová praxe z interny a gynekologie

   4:12       Stacy

---

Zdravím po delší odmlce :)

Ráda bych sdílela jeden dotazník, ze kterého bych pak výsledky sdílela tady na blogu.
Je pro všechny mediky či lékaře, kteří již mají za sebou praxi z interny či gynekologie, která je na 1. LF po 5. ročníku. Samozřejmě budu ráda i za odpovědi z jiných fakult.

Předem děkuji za vyplnění!

ODKAZ NA DOTAZNÍK ZDE

Read More